血栓是在冠状动脉粥样硬化的基础上形成的，一个是因，一个是果。它们之间的关系，是因为。。。。所以。。。。一个正常的、内膜完整、平滑的血管，血流是层流，血流速度基本恒定，血液中存在凝血和抗凝血机制，这两种机制处于动态平衡。所以保持血液流通状态。任何一个因素变化都会或多或少的打破这个平衡，如果这个平衡失衡到无法代偿和纠正的状态，那么就会出现一边倒的情况。

先说一下冠状动脉粥样硬化斑块形成的机制，在机体血液中多种有害因子长期侵害的作用下，这些有害因素包括高血脂、吸烟导致烟中的尼古丁系列等有害因子进入血液，这些有害因子可以破坏血管内膜，尤其分叉部位血管内膜，导致内膜细胞损伤、调零。血管内膜细胞间隙增大，暴露内膜下纤维，即使没有达到这个程度，也会造成甘油三酯、胆固醇等小分子通过破损、间隙增大的内皮细胞进入血管间隙（可以理解为二夹皮），然后形成脂质斑块，这个脂质斑块外面有一层包膜，就是血管内皮，在血管内形成固定狭窄。这个斑块有点儿像我们脸上起的粉刺疙瘩，外面是一层皮肤，一挤压就会出现白白的东西。正常情况下如果不破裂，这就会形成固定狭窄，心脏需氧量达到一定程度，超过这根血管的供血量后就会出现心绞痛，这就是劳累性心绞痛的来源。如果这个斑块破裂，里面的脂质成分泄露，那么就彻底启动了凝血机制。形成大块血栓，堵塞血管，这样一个急性心肌梗死患者就诞生了！