一、肥胖症简介

形成肥胖症的主要原因是进食热量超过消耗量，多余的能量主要转化为脂肪的形式，储存于各组织及皮下。一般以超过标准体重的10%称为超重，而超过标准体重20%者称为肥胖。那么男女标准体重又是如何规定的呢？一般采用男性身高的厘米数减去100的千克数为男性的标准体重，而女性则是身高的厘米数减去15为标准体重的千克数。例如一个身高170厘米的男子，标准体重应为70千克，如超过77千克（70+70*10%）即为超重，如超过84千克（70+70*20%）即为肥胖。

在临床上，肥胖可分为单纯性和继发性两类，但大多数都属非病理性的，前者无病因可寻，后者主要是原发疾病的一种临床表现。单纯性肥胖往往有家族史，自幼肥胖，或进食过多，消耗过少所致。

随着生活水准的提高，人们的饮食结构发生了变化，肥胖的患者也越来越多。单纯性肥胖的病因还未完全明确，常与饮食过多、活动过少，家庭遗传有关。肥胖患者常伴有高血脂症与高胆固醇血症，也易诱发糖尿病、痛风、动脉硬化等。另外，经产妇、停经期或口服避孕药者较易发生肥胖，这说明雌激素与脂肪代谢有关。

肥胖症的治疗必须长期坚持才能有效。首先肥胖症患者应控制进食量，少吃高热量饮食，如牛肉、牛奶、鱼等。其次应经常进行体育锻炼，使脂肪转化为热量而消耗。必要时可配合药物治疗，而药物不外乎是食欲抑制剂和代谢兴奋剂。前者主要是减少能量摄入，如芬氟拉明；后者主要是促进身体代谢，如甲状腺素片。

二、肥胖症与性功能

单纯性肥胖者大多数性功能正常，少数人异常，而继发性肥胖的病人中伴有性功能障碍者不少。肥胖症患者经性激素测定，男性出现血中睾酮浓度降低，雌激素浓度升高，性欲偏低，这种情况在临床上多见于中年以上的肥胖者，患者臀部及大腿部脂肪较多，有时乳房肥大，音调较高，男性第二特征减少。女性患者体内男性激素量升高，正好与男性相反，月经异常比正常人多见，表现为月经稀少或闭经，有男性化倾向。

肥胖病人出现性功能异常，除了与上述因素有关外，还可能与以下因素有关：①肥胖者易引起男性阳痿，女性性欲减退；②肥胖者多患有高血压，而降压药能引起性功能障碍，如阳痿、射精障碍和性欲低下等；③肥胖症患者由于体重过重，性交时压在对方身上会使其不舒服。过度肥胖，特别是夫妻双方都肥胖者，会阻碍阴茎进入阴道，造成性交困难。

三、性生活保健

1、肥胖在大多数情况下不会影响性功能。“胖人多阳痿”的说法并不确切。因此，肥胖症患者对于性生活不必顾虑重重，整天担心。相反，不良的情绪确会影响性功能。

2、肥胖症患者应明确是原发性的还是继发性的。如是继发性的，应明确是激发哪种疾病，然后进行积极治疗。

3、肥胖症患者，应该采取科学的减肥方法，在前面已说过，若治疗得当，体重减轻，患者一般感觉精神转佳，体力好转，工作耐力增加，性欲可以恢复正常。但不要过分迷恋于药物减肥。

4、肥胖症患者宜伴发糖尿病、心血管疾病等，而这些病又能影响性功能。对它们的处理可以参照前几节。

5、肥胖者特别是腹部肥大的患者，难以性交时，可采用背卧式性交。平时经常按摩腹部，同时可以用弹性腰带束腹。