1850年代,美国人的平均预期寿命只有40岁,现在则达到78岁。最近的医学研究承诺可以进一步延长人类寿命,这无疑会勾起了我们极大的兴趣。但这种新型药物究竟意味着什么,它又会给社会带来哪些影响?
《我不能死》(Logan's Run)和《超世纪谍杀案》(Soylent Green)这样的影片描述了一个严肃的场景:在人口过多的未来世界里,不得不采取极端措施来控制过度拥挤的世界及其稀缺的资源。严格的人口控制并不仅仅存在于幻想之中——直到最近,中国还在因为20世纪70年代的人口激增而实行计划生育政策。
有人或许认为,人类的寿命延长必然导致人口增长,但实际情况并非如此。人口增长主要取决于出生率,而非死亡率。"在很短的时间内,死亡率的降低的确会促使人口增长。"南安普顿大学人口变化中心主任兼教授珍·弗尔金汉姆(Jane Falkingham)说,"但从长期来看,真正的动力来自出生率,而非死亡率。"
最近对老鼠进行的临床试验表明,患有糖尿病的动物服用1957年首次引入临床研究的二甲双胍后,寿命反而长于没有服用这种药物的正常动物。之前就有人认为,二甲双胍不仅能治疗II型糖尿病,还可以抵抗衰老。
然而,可能还有一些药物治疗方法不仅具备抗衰老的功效,甚至可以扭转衰老本身产生的影响。
研究人员发现,有一种类似于吸血鬼的方案的确有一些医学根据,这种方案会把年轻捐献者的鲜血输到老年人体内。这种方法对人血充满狂热,但它的确有可能具备维持生命的特性。1615年,德国医生安德里亚斯·利巴非乌斯(Andreas Libavius)率先提出这种方法,他当时考虑把老年人与年轻人的动脉血管相连。
利巴非乌斯相信这种方法能够成功,而2005年的实验结果表明,他的想法的确有一定的前景。老年老鼠获得年轻老鼠的血液后的确变得更加健康,而年轻老鼠获得老年老鼠的血液后身体状况却大幅恶化。然而,输血仍然蕴含肺损伤和感染等风险,我们不应忽视这些因素。
然而,目前正在开发的一些治疗方案并不存在这么大的争议,其实际效果也已经反复在实验室中得以验证。
通过注射Foxo4-DRI来清除老鼠体内的衰老细胞——这些细胞不再通过分裂产生新细胞——便可延长它们的寿命。这种化合物的原理在于,它可以干扰一项让细胞停止分裂的正常流程。这些老鼠现在已经30个月了,大约相当于人类寿命的100岁,但依然很活跃,说明这种效果并不是暂时的。"如果你能瞄准所谓的衰老坏细胞,也就是那些已经因为衰老而遭到了无可挽回的破坏,并因此被我们嫌弃的细胞,那就可以延年益寿。"伊拉斯慕斯大学医学中心分子遗传系的彼得·德·凯撒(Peter de Keizer)解释道,"瞄准这些细胞后,不仅能够延缓衰老,甚至可以逆转衰老——至少可以从一定程度上实现。"
与此同时,谷歌母公司Alphabet旗下的Calico部门计划充分利用先进的科技来理解控制寿命的生理机制,并借助这些知识设计各种干预措施,从而让人类活得更长、更健康。
如果这些技术真的能大幅延长寿命,究竟会带来哪些影响?当人类寿命延长后,其中一个可能出现的问题是加重人口过多所产生的影响,这已经在21世纪越发引人关注。
2015年,英格兰和威尔士的母亲平均每人生育1.8个孩子。人类原本会生很多孩子,以防其中有人夭折。但随着社会教育程度越来越高,健康水平逐步提升,这种生理必然性已经显得有些多余。另外,女性的平均生育年龄也已经上升到30.3岁,而且有越来越多的女性不愿生育。"很多国家都降低到生育更替水平,或者已经接近这一水平。"牛津大学老年学教授、英国皇家学会理事萨拉·哈珀(Sarah Harper)说。
此外还要面临道德问题:除非返老还童的治疗方案对所有人开放,否则就有可能根据谁曾经接受过这样的治疗而形成两极分化的社会。当今世界的不平等现状已经十分严重。"内罗毕贫民窟里出生的孩子与(伦敦)肯辛顿出生的孩子的生存几率差别很大。"弗尔金汉姆说。
倘若人人都能享受延长寿命的治疗方案,我们也会因此面临人口老龄化带来的后果。
全世界有记录的活得最长的人是来自法国的珍妮·卡尔蒙特(Jeanne Calment),她去世时122岁(1875年到1997年)。由于此后的医疗条件持续改善,所以这项纪录至今仍然未被打破着实令人意外。但从遗传角度来看,我们一旦到达特定年龄似乎就很难继续存活。"2016年的一篇论文认为,我们或许无法活过120岁。"德·凯撒说。
其他人则持有不同想法。SENS基金会教授奥布里·德·格雷(Aubrey De Grey)相信,人类的寿命很快就会大幅延长到1,000岁。然而,弗尔金汉姆却发现,"没有多少人赞同他的观点。"
很多老人身患癌症、心脏病、痴呆等疾病。当下的很多医学研究都不是为了延长寿命,而是让人们获得更健康,延缓生病的时间。"调动所有资源来让所有人获得又长又健康的寿命要比那好得多。"哈珀说。
返老还童的治疗方案或许可以解决老龄化产生的身体问题,但却无法解决精神和神经系统问题,例如阿尔兹海默症和痴呆症。尽管如此,痴呆症的病例数量还是在降低。"有一种理论认为,如果我们持续让身体保持活跃,身体机能衰老的速度就会放慢,所以有人认为,如果我们能够保持活跃的思维,或许也能预防痴呆症。"哈珀说。
如果我们能够活得更长、更健康,那么在定义我们的生活时,实际年龄也会变得越来越没有意义。现在有的女性到40岁才第一次生育,还有的女性到了40岁已经当上祖母。尽管她们的年龄相同,但她们的生活却几乎没有相同之处。
即使我们寿命延长,二、三十岁仍是人口稠密区间,我们仍会在这段时间生孩子、找工作。"即使寿命延长,我们仍然不会改变自己的生物时间。"弗尔金汉姆说,"女人生孩子的时间仍然是二、三十岁。"
返老还童治疗方案的价格也很贵。即使Foxo4-DRI治疗已经可以在人类身上应用,但10毫克的费用大约就需要1,000欧元。输血呢?血源非常有限。只有4%的英国人献过血,仅占医疗和研究需求的1%。在这4%中,并非所有人都愿意为返老还童献血。
供给稀缺还可能催生可怕的黑市,导致年轻人被迫提供自己的血液,而未获许可的交易商还有可能出售虚假血浆或不适合注射的血浆。如果你觉得这种说法有些危言耸听,那何不思考一下,医疗行业何以成为有组织犯罪的一个利润丰厚的领域。欧洲刑警组织最近在他们的《有组织严重犯罪威胁评估报告》(Serious and Organised Crime Threat Assessment)中写道:"网上流通的假冒医药产品非常危险。"最近的一项行动查获了价值4,500万英镑(5,850万美元)的潜在危险药品。
我们需要大幅加深对人类科学的理解才能全面避免衰老,但就算要研究出延缓衰老的可行手段似乎都是难以完成的任务。另外,还要对消除衰老所引发的道德、文化和社会学问题展开激烈讨论。
"有限的生命和独特的生活节奏都是人之所以为人的一部分。"哈珀说,"调动所有资源让所有人获得又长又健康的寿命,远远好过让一部分人活到遥远的将来。" BBC Future