与确诊感染病例对比,德国新冠肺炎死亡人数相对低下。与德国相比,在意大利,这个所谓的病例死亡率仍极高。到目前为止,德国的病死率为0.4%;而根据位于巴尔的摩的美国约翰斯-霍普金斯大学报告的数字,至3月24日,意大利的病例死亡率高出德国约20倍。
世卫组织认为,这一巨大差异的原因在于相关国家的不同情况,其中包括居民年龄结构、医疗资源以及实际检测数量。因为,实际感染者是否被确认并被统计,对最终公布的数字有决定性的影响。在若干国家,对死者也作检测,对数字亦有相应影响。以下这些因素分别起着作用:
谁被检测?
经济学家巴克豪斯(AndreasBackhaus)推文指出,在意大利,确诊感染病人的平均年龄为63岁,而在德国,平均年龄只有45岁。
导致这一现象的原因很可能是,在意大利,症状较轻的年轻人不太去检测,其数量远低于德国,因此不会出现在统计数字上,而这一点反过来又提高了死亡率,因为,统计数字显示的只是冰山之角--重症病人的情况。
还有,意大利《晚邮报》写道,在这个国家,不仅隐性感染病例数字很可能大大高出预期,而且,隐性死亡病例数字也很高。
在这方面,韩国是一个反面模式:该国有关当局检测新冠病毒疾病COVID-19的人数明显多于大多数其它国家,由此,计算出来的死亡率极低。
年龄结构
人口的平均年龄也可能扮演着某种角色。岁数大的人尤其容易感染冠状病毒。很多情况下,他们已有病史。病毒在他们身上比在健康的、岁数小一些的人那里更容易产生危害。随着年龄的增长,人的抵抗力减弱,免疫系统不再像年轻时那么有效。涉及感染疾病,上了岁数的人属于风险群体。
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不过,这一点还不足以解释德国和意大利之间的这种巨大差异,因为,两国人口的年龄结构大致相当。2018年,德国人口的平均年龄为46岁;意大利是46.3岁。
这个因素或许对撒哈拉以南非洲国家更有意义,这些国家的平均年龄要低得多。例如,马里、乍得和民主刚果等国人口的平均年龄为16岁。
疫情节点
疫情的发展或可作为不同死亡率的另一种解释。在意大利和西班牙等比德国受创更重的国家,疫情的爆发时间要早一些。
由于从感染到患者病重不治有一段时间,因此,疫情终结时的病例死亡率或许还会再度提升。
一些科学家相信,在德国,疫情尚未达到高峰,这一点日后可能会导致更高的死亡数字。
医疗保障
不过,最重要的问题是,一国的卫生体系对疫情的发展如何准备,是否能使感染曲线保持平缓。
在病情发展到极严重的情况下,尤其能经由呼吸机降低死亡数量。因此,是否能拥有足够重症床位,给予所有危急患者以最佳治疗服务,是关键所在。
一旦卫生体系因病例猛增而不堪重负,便难以避免那些得不到有效治疗的病人死亡。仅在人口与重症病床数量的比例上,意大利和德国之间就存在着巨大差别:意大利人口约6000万,疫情爆发初期,重症床位约5000张;德国人口约8000万,目前有约2.8万张重症床位,而这一数字还要尽快加倍。
世界各地、各国的重症病床拥有情况大相径庭:以10万人为计算单位,德国是29张,美国34张;而意大利只有12张,西班牙10张。
值得注意的是,通过大量检测和隔离措施成功遏制了病毒传播的韩国,迄今每十万人口中只有10.6张重症床位。
主要原因在于,该国隔离措施严厉,成功地及时保持了感染曲线的平缓。到目前为止,韩国感染病例不到1万。作为比较:意大利的感染病例数量已有韩国的8倍之多;西班牙6倍。
因此,只要疫情还在继续,各国、各大洲在病例数量和死亡率方面就继续会显示出巨大差异。只有在疫情减弱后,才能获得相对可靠的数字和统计。
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